Служба крови

Слу́жба кро́ви — отрасль медицины, совокупность медицинских организаций, участвующих в цикле донорской крови на этапе её получения, разделения на компоненты, долгосрочного хранения и транспортировки. К функциям службы крови также относится пропаганда донорства, контроль над оказанием трансфузиологического пособия в стационарах, в том числе государственная программа развития донорства в России.

Научными разработками, внедрением новых технологий, организационно-методической работой занимаются специализированные научно-исследовательские институты.

Первый НИИ переливания крови в мире был открыт в 1926 году по инициативе А. А. Богданова (Малиновского).

Принципы организации советской службы крови прошли жесткую проверку в годы Великой Отечественной войны.

В научной монографии Петровский М.А., Попов А.А. История создания и развития службы крови в системе здравоохранения Коми АССР в 1930–1980-е годы. — Сыктывкар: ФИЦ Коми НЦ УрО РАН, 2023. — 155 с., впервые в историографии России исследована региональная история создания и развития ключевой отрасли системы здравоохранения - службы крови в Республике Коми - в 1930-1980-е годы. Обоснована периодизация этого процесса, выявлена его региональная специфика. В эволюции региональной службы крови в этот период выделяются два этапа. Основными критериями периодизации выступили целевые установки государственного руководства СССР, организационно-структурные изменения самой службы крови и внедрение передовых медицинских технологий. Первый этап (1935-1956) включил предвоенные годы, период Великой Отечественной войны и послевоенное восстановительное десятилетие. Определяющим фактором в становлении и развитии службы крови в системе здравоохранения, в том числе и Коми АССР, стала политика руководства СССР, направленная на укрепление обороноспособности страны в канун Второй мировой войны. Динамичность и эффективность второго этапа в эволюции службы крови (1956-1985) также всецело зависели от социально-экономических и политико-управленческих инициатив руководства страны. В немалой степени дальнейшее развитие учреждений этой службы было обусловлено возможностями региона, позицией Министерства здравоохранения Коми АССР. Оснащение службы крови новейшими научно-техническими разработками отражало общую ситуацию в стране. В исследовании проанализирован процесс обеспечения службы крови кадровыми ресурсами. В предвоенный период советское государство изначально поддержало гражданскую инициативу в донорском движении целым комплексом пропагандистских мероприятий, активно применяя и методы материального стимулирования. Развитие донорства как социального явления стало индикатором сложившейся и проявившейся в суровые годы Великой Отечественной войны атмосферы всеобщей взаимопомощи. Внедрение в практику новых принципов работы с донорами ознаменовало собой начало второго этапа в развитии движения (с 1956 по 1985 г.), когда стало распространяться безвозмездное донорство. Во многом его активизация была обусловлена благоприятной морально-политической атмосферой в обществе в 1960-1970-е годы. Совместная работа службы крови, органов здравоохранения, обществ Красного Креста во взаимодействии с органами власти, использовавшими административный ресурс, явилась залогом успешного выполнения плановых обязательств по заготовкам донорской крови в 1957-1985 гг.

В России головными учреждениями службы крови являются научно-исследовательские институты:

• НИИ переливания крови (Москва) в составе Гематологического научного центра РАМН
• Российский НИИ гематологии и трансфузиологии (Санкт-Петербург)
• НИИ гематологии и переливания крови в составе Минздрава РФ (Киров)

Следующими в иерархической лестнице являются краевые и областные (республиканские) станции переливания крови (СПК), городские СПК Москвы, Санкт-Петербурга и Севастополя.
В структуре Росздрава низшие позиции занимают отделения переливания крови (ОПК)^[1] второстепенных больниц, трансфузиологические кабинеты.
В то же время все учреждения работают в достаточно автономном режиме, решая проблемы донорства на местах.

В 2008 г. служба крови России насчитывала:

• 151 СПК (краевых — 7, республиканских — 21, областных — 48, городских — 75);
• 515 ОПК;
• 103 больниц, заготавливающих кровь;
• три НИИ^[2].

Кроме этого, существуют с 2010 года станции переливания крови Федерального медико-биологического агентства, на базе бывших больниц окружных МПС (ОАО РЖД), таковых 26 — крупнейшая в Ростове-на-Дону, обслуживает больницу СКЖД и Федеральный медицинский центр ЮФО, НИАП, аналогично существуют центры переливания крови в системе Клинических военных госпиталей МО РФ − 17 и окружных больниц МВД (обслуживают МВД, ФСБ, ФСО, ФСИН) 56, аналогично станции крови действуют при гематологических отделениях областных клинических больниц субъектов РФ таковых 67, аналогично при некоторых клиниках Вузов медицинских в РФ таковых 19, особые станции крови действуют при всех НИИ онкологического профиля в РФ таковых 6.

С 2003 года функционирует Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация трансфузиологов», председателем Совета которой является Е. Б. Жибурт.

Работа учреждений службы крови лицензируется по виду:

• 06.017 — работы и услуги по заготовке, производству, транспортировке и хранению донорской крови, её компонентов и препаратов (Приказ МЗ РФ от 26 июля 2002 г. № 238).

Заготовку и хранение донорской крови осуществляют:

• медицинские организации государственной системы здравоохранения;
• организации федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;
• медицинские организации, которые подведомственны уполномоченным органам местного самоуправления и соответствующие структурные подразделения которых созданы не позднее 1 января 2006 года.^[3]

• Донорство крови
• Трансфузиология
• Гемотрансфузия
• Blood bike

Перечень нормативных документов по вопросам донорства крови и её компонентов:

• Федеральный закон РФ от 20 июля 2012 г. № 125-ФЗ «О донорстве крови и её компонентов»
• Письмо Министерства Здравоохранения РФ № 05—5/422—5 Министерства Труда РФ № 1622-КВ Фонда Социального Страхования РФ № 114—214 от 9 сентября 1993 г. «Разъяснение о порядке предоставления некоторых дополнительных льгот донорам»
• Основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5487—1
• Федеральный Закон РФ № 38-ФЗ от 30 марта 1995 г. "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-Инфекции) ст. 9. «Обязательное медицинское освидетельствование»
• Федеральный Закон РФ № 117-ФЗ от 5 августа 2000 г. Налоговый кодекс РФ, часть 2 с изменениями и дополнениями ст. 217. «Доходы, не подлежащие налогообложению (освобождаемые от налогообложения)»; ст. 255. «Расходы на оплату труда»
• Федеральный Закон РФ № 197-ФЗ от 30 декабря 2001 г. Трудовой Кодекс РФ, ст. 186. «Гарантии и компенсации работникам в случае сдачи ими крови и её компонентов»
• Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. № 258-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»
• Постановление Правительства РФ от 19 ноября 2004 г. № 663 "О порядке награждения граждан нагрудным знаком «почётный донор России» и предоставления ежегодной денежной выплаты гражданам, награждённым нагрудным знаком «почётный донор России»; "Правила награждения граждан нагрудным знаком «Почётный донор России»; "Правила предоставления ежегодной денежной выплаты гражданам, награждённым нагрудным знаком «Почётный донор России»
• Постановление Правительства РФ от 26.11.2012 № 1228 "О порядке награждения доноров крови и (или) её компонентов нагрудным знаком «Почетный донор России»
• Постановление Правительства Российской Федерации от 21 июня 2008 г. № 465 г. Москва «О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий по развитию службы крови»
• Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 февраля 2008 г. № 14 г. Москва «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2341—08»
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 22 февраля 2008 г. № 91н г. Москва «О порядке осуществления контроля за качеством донорской крови и её компонентов»
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 16 апреля 2008 г. № 175н г. Москва "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. № 364 «Об утверждении Порядка медицинского обследования донора крови и её компонентов»
• Приказ ФМБА России от 07.07.2008 № 234 «О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 21 июня 2008 г. № 465»
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 августа 2008 г. № 429н «Об организации деятельности плазмоцентра» и Положение «Об организации деятельности плазмоцентра»
• Справка от 19 августа 2005 г. По вопросам предоставления мер социальной поддержки граждан, награждённых нагрудным знаком «Почётный донор России» («Почётный донор СССР»)

Консультацию по всем вопросам донорства крови можно получить по круглосуточному телефону 8 800 333-33-30 (в России звонок на этот номер бесплатный).

• Служба крови
• Российская ассоциация трансфузиологов
• Гематологический научный центр РАМН, г. Москва
• РНИИ Гематологии и трансфузиологии, г. Санкт-Петербург
• ГБУЗ НО «Нижегородский областной центр крови им. Н. Я. Климовой»
• Донорство крови в Нижнем Новгороде
• Донорство крови в Приднестровье
• Сайт ФГБУЗ «Станция переливания крови ФМБА России в г. Екатеринбурге»
• [www.orenblood.ru Сайт ГУЗ "Оренбургская областная станция переливания крови]
• Инициативная группа «Доноры — детям»

• Петровский М.А., Попов А.А. История создания и развития службы крови в системе здравоохранения Коми АССР в 1930–1980-е годы. — Сыктывкар: ФИЦ Коми НЦ УрО РАН, 2023. — 155 с. DOI: https://doi.org/10.19110/978-5-89606-648-4 ISBN 978-5-89606-648-4
• Петровский М.А. Исторический опыт функционирования службы крови в системе советского здравоохранения в 1935-1985 гг.: на материалах Республики Коми. — Ижевск, диссертация кандидата исторических наук: Ижевск, 2012. — 243 с.